barcode *

registratieformulier Noordloper 2018

Naam  & voornaam*

geslacht *

straat *

huisnummer *

postcode *

gemeente *

club

geboortedatum

Email *

Max 8 karakters: : code vindt U terug op uw criteriumkaart 2018

YYYY-MM-DD

telefoon *

Deze pagina geeft  de mogelijkheid U te registreren als NOORDLOPER voor ons criterium van 2018 .Deze registratie kan enkel na aankoop van Uw criteriumkaart 2018. De registratie is NOODZAKELIJK indien U wenst in aanmerking te komen voor een aandenken. U kan en mag ook registreren voor een collega loper die niet in de mogelijkheid is zichzelf te registreren. U heeft hiervoor zijn critriumkaart wel nodig voor zijn unieke en persoonlijke barcode.


Gelieve NAAM & VOORNAAM in DRUKLETTERS in te geven a.u.b.